Kéz felállítása

Akut betegség

Soltész Annamária, általános orvos, Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus A Raynaud-kór egy viszonylag gyakori kórkép, a lakosság mintegy százalékát érinti, a betegek háromnegyede nő.

Azért nagyon fontos a Raynaud-betegség és a Raynaud-szindróma között különbséget tenni, mert a prognózis és a kezelés a két esetben eltér egymástól.

Soltész Annamária, általános orvos Alagút szindrómáknak nevezzük azon kórképeket, melyek során valamely ideg nyomás alá kerül az őt körülvevő egyes izmok, inak és csontos csatornák által. Ez akkor fordul elő, ha sérülés, törés, tumor, gyulladás, csontkinövés, vérömleny, illetve csont- vagy ízületi fejlődési rendellenesség miatt szűkület alakul ki az idegek mentén. Az esetek egy részét olyan általános betegségek okozzák, mint a cukorbetegséga pajzsmirigy alulműködéserheumatoid arthritisamyloidosis, sarcoidosisacromegálialeukémia.

A Raynaud-kórra az a jellemző, hogy a kéz ritkán a láb ujjai mindkét oldalon, szimmetrikusan, hideg hatására vagy pszichés, érzelmi megterhelést követően rohamszerűen, fájdalmasan elfehérednek, elsápadnak. Ennek oka az, hogy az ujjakban levő artériák összeszűkülnek, emiatt a vér hirtelen kiáramlik belőlük.

Ezt követi a második szakasz, amikor az ujjakban az érgörcs enyhülése után ismét megindul a véráramlás - ekkor az ujjak lilás színűek lesznek.

Ínhüvely sérv Ínhüvely sérv Az ínhüvelyek savós hártyájából kiinduló ciszta. Sok esetben az ínhüvely sérvszerű képződménye ami méretét változtathatja.

A harmadik fázisban megszűnik a fájdalom, és az ujjak kipirulnak, vörössé válnak. Ezek a tünetek, a fent említett három stádium rohamszerűen, rendszeresen fellép, körülbelülmaximum 30 percig tart, és meleg hatására enyhül.

A rohamokhoz rendszerint társul még a kéz zsibbadása, bedagadása, "idegen, furcsa érzése" is. Hirdetés Fontos tudni! Míg a Raynaud-betegség egy viszonylag jobbindulatú állapot, addig a Raynaud-szindróma - aminek a hátterében tehát valamilyen alapbetegség áll - fokozatosan súlyosbodik, és idővel az ujjbegyek sorvadása, majd egyes bőrterületek elhalása is létrejön.

Raynaud-kór és Raynaud-szindróma Raynaud-szindrómában ugyanezek a tünetek figyelhetőek meg, de nem szimmetrikusan, mind a két kéz összes ujján, hanem aszimmetrikusan, általában csak ez egyik kéz ujján lépnek fel.

A Raynaud-szindróma a Raynaud-kórtól eltérően nem önálló betegség, hanem a háttérben valamilyen autoimmun betegség SLEszisztémás sclerosisvagy más kórkép van jelen, mint például a carpalis alagút szindrómapolycythaemia veramyeloma multiplex. A Raynaud-szindrómát bizonyos gyógyszerek béta-blokkolók, kemoterapeutikumok, orális fogamzásgátlók is provokálhatják, súlyosbodásához vezethetnek.

Fontos, hogy a Raynaud-betegség diagnózisát csak két-három éves fennállás után lehet egyértelműen kimondani, ha addig nem alakul ki más, társuló betegségre utaló tünet, panasz.

A betegeket alaposan meg kell vizsgálni, ki kell zárni a korábban említett alapbetegségeket.

A laborvizsgálatok elvégzése süllyedés, CRP, véralvadási mutatók, antitest-kimutatási próbák is szükségszerűek a diagnózis felállítása céljából. Ha a beteg panaszai nem egyértelműek, akkor az ujjakat hideg vízbe mártva provokálni lehet a fájdalmas érösszehúzódást.

További vizsgálatok, melyek szóba jönnek a diagnózis felállításának elősegítése érdekében: arteriográfia, valamint az ujjbegyből történő mintavétel után a minta úgynevezett kapillármikroszkópos vizsgálata. Mit tehetünk? Ha a tünetek hátterében valamely betegség megállapítható, úgy az adott kórképet kell kezelni, és ennek hatására a Raynaud-szindróma tünetei is enyhülni fognak.

Akkor, ha a Raynaud-betegség önmagában fordul elő, úgy a kéz felállítása legalapvetőbb lépése a kezek hidegtől, nedvességtől való óvása, melegen tartása, az érösszehúzódást kiváltó gyógyszereknek, valamint a dohányzásnak az elhagyása, kézmelegítő, kesztyű alkalmazása.

Mivel a Raynaud-betegségben és -szindrómában a kéz és az ujjak sebei, vágásai a szokásosnál nehezebben gyógyulnak és könnyen befertőződnek, ezért az olyan tevékenységek végzése során is ajánlott védőkesztyű viselése, amelyeknél kéz felállítása megsérülhet a kéz kertészkedés, mosogatás, szeletelés.

Kiváltó okok

A kéz száraz bőrét a lehető leggyakrabban krémezzük be zsíros, bőrtápláló krémekkel! Ha a tünetek nem enyhülnek megfelelően, úgy nitroglicerin-tartalmú krémekkel, kis dózisú nifedipin vagy diltiazem hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek alkalmazásával megkísérelhető a panaszok enyhítése. Abban az esetben, ha a Raynaud-szindróma súlyos érelzáródással járó formája van jelen, vagy ha a fájdalom a fent említett terápiára nem csökken, akkor a műtéti megoldás is szóba jön. A Raynaud-betegség kezelésében az értágító hatású szájon át szedhető és kúraszerűen infúzió formájában adható kezelés mellett hatásos a szén-dioxid terápia, vagyis a mofetta kezelés.

Ennek értágító hatása kifejezetten előnyös Raynaud-betegségben.

A kúra előtt feltétlen szükséges belgyógyászati vizsgálat vérvétel, EKG, mellkasröntgen, fizikális vizsgálatakar kardiológiai véleményezés, mivel a beteg társbetegségei kéz felállítása a mofetta kúra alkalmazását.

Kezeletlen vagy nem beállított magas vérnyomás, illetve szívelégtelenség, de bizonyos ritmuszavarok esetén nem alkalmazható. Forrás: WEBBeteg.

Üzenetet küldök! Hogyan alakul ki? A Dupuytren-kontraktúra kialakulása több tényezőtől is függ, pontos oka azonban nem tisztázott. Egyértelműen bizonyított azonban, hogy kromoszómákhoz kötötten, recesszív módon öröklődhet a betegségre való hajlam, ami azt jelenti, hogy megjelenése nem feltétlenül érint minden generációt. A betegség előfordulása az északi népek körében a leggyakoribb, területi elterjedése a vikingek egykori vándorlásával hozható összefüggésbe.